Индекс глисона простаты

Брахитерапия рака предстательной железы: отзывы пациентов

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Брахитерапия рака предстательной железы: отзывыСам термин «брахитерапия» подразумевает под собой лечение рака при помощи использования радиационных излучений на определенный участок поврежденной ткани или всего органа. Такая выборочная терапия действует очень безопасно, не задевая соседние области, поэтому операция и получила огромную популярность во всем мире благодаря высокому уровню процедуры. Брахитерапия рака предстательной железы отзывы имеет в большей доле положительные, позволяя избавиться от заболевания независимо от стадии развития недуга.

Одновременное использование частиц йода, цезия, иридия и палладия переносится непосредственно в капсулу с маркером, чтобы контролировать положение изотопа при перемещении по организму. Посредством игл они вводятся в зону злокачественной опухоли в определенной дозировке — для пациентов она рассчитывается индивидуально. Период полураспада длится около 60 дней, а излучение — в течение года, не отражаясь на цене клиники.

Первые 1-2 месяца упомянутый метод лечения будет постоянно напоминать о себе. Но не стоит считать, что он вас будет исходить радиация, и вы будете опасны для окружающих: скорее наоборот — источником неприятных ощущений может стать чрезмерная физическая нагрузка (особенно у мужчины), неправильное питание, лучевое воздействие, другие несогласованные медицинские процедуры.

На то, как избежать подобных последствий брахитерапии рака предстательной железы, отзывы не распространяются: как правило, всё имеет сугубо индивидуальный характер и не поддается обобщающей схеме. Радиоактивная подоснова полностью оправдывает свое применение, ведь она устраняет признаки рака простаты, когда прочие способы оказались бессильны. А современный подход с профессиональной аппаратурой и опытными сотрудниками дополнительно гарантируют 100% успех.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Показания для брахитерапии рака простаты

В настоящее время брахитерапия рака простаты имеет не одну форму направленности. Каждый способ характерен персональными показаниями, подразумевая ряд особенностей и преимущество во время восстановления и ранней послеоперационной профилактики:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

  • Высокодозное (HDR) мощное внутритканевое облучение через изотоп иридия Ir-192, если опухоль оказалась за пределом капсулы или в случае рецидива.
  • Низкодозная (LDR) — в ткань железы при УЗИ вводят радиойод и изотоп I-125, если отсутствует нужное ограничение при ПСА < 10.

Показания для брахитерапии рака простатыСуть брахитерапии РПЖ заключается в одновременном введении носителей радиоактивного источника через иглы-троакары. Пациент не ощущает боли: он находится под эпидуральной анестезией, а расчет дозы дистанционно контролирует медицинский физик, чтобы исключить ошибку в результате. Каждый шаг происходит за счет компьютеризированной аппаратуры, используя максимальную точность локализации и объема вводимого вещества. Далее на используемой трехмерной картинке профессиональный врач должен получить необходимую информацию за счет технологии и обозначить чувствительные ткани вроде прямой кишки, шейки матки, мочевого пузыря и пищевода.

Исходя из отчетов, высокодозная брахитерапия рака предстательной железы широко эффективна для пациентов с низким, средним и высоким риском рака. Даже доказано, что в группе онкологического пациента акцент на наружной лучевой терапии с HDR в несколько раз полезнее, чем радикально применяемое излучение. В то время как уровень побочного действия от комбинированного лечения оказывается ничуть не выше, чем цель контактной лучевой терапии.

Когда простата у больного крупного размера, то перед терапией проводится курс гормонального лечения для уменьшения объема проблемной железы. А если уровень ПСА при раке простаты выше дозы 20 нг/мл и индекс Глисона больше 7 — операция вообще противопоказана, так как имеется вероятность прорастания и развития опухоли дальше.

Относительно недавно подобный подход стали часто применять в качестве определения «медицинского спасения» при рецидиве, который до этого устраняли радиотерапией. Теперь брахитерапия буквально переворачивает типичное представление исследования о том, что одно место нельзя облучать повторно, особенно если имеется зерно на коже, мозоли и любое иное поражение ороговевшего участка.

После терапии пациент может ощущать легкое недомогание или другие болезненные ощущения, которые купируются нестероидными препаратами противовоспалительного типа. Более серьезные последствия в виде отечностей проходят уже через несколько недель после процедуры.

Стоимость брахитерапии рака предстательной железы в некоторых городах

Брахитерапия рака предстательной железы: стоимостьСтоимость подобной процедуры не имеет четких рамок, поскольку включает в себя множество нюансов, а стоимость брахитерапии рака предстательной железы может колебаться в зависимости от:

  • уровня медицинского центра (технического оснащения);
  • гонорара врача (даже в Израиле и Германии цены могут розниться);
  • метода проведения терапии (лучевая доходит до 12-15 тыс. евро);
  • государственных квот.

Естественно, стоимость будет отличаться в разных городах: крупные точки (Екатеринбург или Самара) запросят много, когда менее «продвинутые» в медицинской сфере (Краснодар) окажутся самым дешевым вариантом. Рассчитывается брахитерапия рака предстательной железы в Казани в первую очередь по своей себестоимости.

Столичные организации имеют несколько подходов к устранению заболевания, поэтому стоимость брахитерапии рака предстательной железы в Москве колеблется от 200 до 500 тыс. руб. Как отмечают специалисты, брахитерапия рака предстательной железы в Обнинске не может быть ниже 100 тыс. руб.

Поделитесь с друзьями!

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

    • мужчина у врачаАзооспермия: что это такое, причины появления и сп…
    • АндроДозАндродоз – инструкция по применению
    • «Каверджект» – отзывы мужчин и инструкция по приме…
    • Что такое фуникулит, чем он опасен и как его лечит…
    • Куперит: чем он опасен для мужчины и почему важно …

    Все новости

    Все авторы

    —>

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Как проводится биопсия простаты: особенности выполнения процедуры, ее разновидности и показания к назначению

    Биопсия предстательной железыКак и любое другое тяжелые заболевание, рак простаты требует тщательной диагностики, ведь именно от ее своевременного проведения во многом зависит исход заболевания.

    Согласно данным Википедии, более 10% мужчин умирает от онкологических поражений простаты, вследствие чего вопрос о том, как проводится биопсия простаты и что нужно делать для ее лечения, является более чем актуальным.

    Способы выполнения процедуры

    Важно знать, что биопсия простаты — это единственное исследование, которое может определить состав опухоли. Иными словами, только с помощью такой пункции врачи имеют возможность выявить рак у мужчин.

    Для проведения данного анализа могут практиковаться следующие методы:

    • Слепой забор тканей, который производится через прямую кишку.
    • Полифокальный метод предусматривает забор тканей с помощью УЗИ-аппарата.
    • Сатурационный забор также осуществляется под контролем УЗИ, однако образцы при этом берутся с 24 разных точек.

    То, как проводится биопсия простаты, во многом зависит от конкретного применяемого способа. Их может быть три: трансуретральный, трансректальный и трансперинеальный. Рассмотрим их более детально.

    Мультифокальная трансректальная биопсия

    Мультифокальная процедура практикуется при подозрении на онкологию простаты у мужчин. Она проводится под контролем УЗИ и может практиковаться в положении на боку или с подогнутыми ногами.

    Такая процедура требует использование местной анестезии для обезболивания. Длительность ее в среднем составляет тридцать минут.

    Трансуретральная биопсия

    Рак простатыДанное исследование выполняется с помощью эндоскопа. Для устранения болезненности врачи могут применять эпидуральную, местную анестезию либо общий наркоз.

    Во время такой биопсии пациент усаживается на кресло. В просвет его уретры вводится эндоскоп, который имеет видеокамеру. Прибор медленно подведется к простате и выполнит забор материала для исследования. Длительность всего хода процедуры в среднем составляет сорок минут.

    Трансперинеальная биопсия

    Подобный метод наименее распространен, так как он довольно болезненный. Для его выполнения больной укладывается на спину с прижатыми к груди ногами. Далее врач вводит наркоз и выполняет надрез.

    Под контролем УЗИ в промежность вводится игла для биопсии и производится забор материала.

    Показаниями к выполнению данной процедуры являются:

    • Ухудшение состояния человека (повышение температуры, кровь в моче, слабость).
    • Нарушение мочеиспускания и интимной жизни по причине плохой эрекции.
    • Болезненность в паху.
    • Удаление простаты.
    • Прощупывание узла в тканях прямой кишки.

    Противопоказания

    Подобное исследование не выполняется при запущенном геморрое, острых инфекционных болезнях, воспалении предстательной железы и плохой свертываемости крови.

    С осторожностью анализ производится при заболеваниях печени.

    В любом случае, подобная диагностика может осуществляться только после предварительного осмотра и консультации врача. В противном случае последствия могут быть крайне тяжелыми.

    Следует знать, что то, как проводится биопсия простаты, зависит от конкретного состояния человека и его показаний, так как для каждого пациента метод исследования подбирается индивидуально.

    Как делают биопсию предстательной железы: риски осложнений, правила подготовки к исследованию, полученные данные анализа

    Биопсия простаты определяется как малоинвазивное вмешательство, которое требует соблюдения следующих обязательных подготовительных мер:

    • За неделю нужно отказаться от приема препаратов, которые способствуют разжижению крови.
    • За семь дней до предстоящего исследования пациенту следует исключить прием трудноперевариваемых продуктов.
    • В день проведения процедуры важно ничего не пить и не кушать.

    Более того, утром перед анализом человеку нужно провести интимную гигиену.

    Где выполняется процедура

    Консультация с врачомПеред тем как разобраться в том, как делают биопсию предстательной железы, человек должен понять, где именно может осуществляться данная процедура. Таким образом, такое исследование наиболее часто практикуется в условиях стационара, однако может выполняться и амбулаторно.

    Если во время исследования использовался наркоз, тогда больному желательно остаться в клинике еще в течение двух дней, чтобы врачи могли контролировать его состояние.

    Возможные последствия

    Вне зависимости от того, как выполнялась биопсия (с УЗИ-контролем или с помощью эндоскопа), после процедуры у человека могут возникнуть следующие последствия:

    • Болезненность и жжение в уретре или прямой кишке.
    • Кровь в моче.
    • Повышение температуры.
    • Кровь в сперме.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Простатит или орхит.

    Некоторые пациенты не знают, как делают биопсию предстательной железы и откладывают данное исследование до последнего, что является огромной ошибкой. На самом деле, чем раньше будет выявлена болезнь, тем выше шанс на ее полное излечение.

    После процедуры

    Назначение биопсии простатыПосле исследования больному нужно отказаться от сексуального контракта на две недели. Чтобы избавиться от воспаления, в течение семи дней человеку следует выпивать не менее 2 литров жидкости каждый день.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Для ускорения восстановления важно отказаться приема спиртного, избегать физических перенагрузок, стрессов и переохлаждений. Также не стоит купаться в водоемах или бассейнах, посещать сауну.

    Важно знать, что если человек хочет узнать, как делают биопсию предстательной железы, ему стоит обратиться к урологу, который подробно объяснит ход процедуры и ощущения после нее.

    Результаты

    Готовые результаты пациент получает спустя 10 дней после процедуры. Они будут содержать информацию о наличии воспаления, а также онкологических патологиях.

    Традиционно раковые образования оцениваются по таблице Глисона, которая отражает степень запущенности болезни по пятибалльной шкале.

    • При этом 1 балл указывает на начальное изменение клеток, ядра которых еще не подверглись поражению.
    • 2 балла говорят о скоплении клеток, которые пока еще отделены особой оболочкой от здоровых тканей.
    • 3 балла свидетельствуют о прорастании раковых клеток в ткани.
    • 4 балла — это изменения в простате, состоящие из раковых клеток.
    • 5 баллов указывают на множество измененных клеток, которые поразили и здоровые ткани.

    Более того, в результатах анализа будет отражаться индекс Глисона, который охарактеризует заболевание.

    Оцениваются данные результаты следующим образом:

    • Показатели от 2 до 4 — не агрессивный рак.
    • Индекс от 5 до 7 — среднеагрессивное поражение.
    • Показатели от 8 до 10 — агрессивное онкологическое заболевание.

    К какому врачу обратиться

    Занимается диагностикой данного заболевания уролог либо онколог.

    Именно данные специалисты наиболее компетентны в таком вопросе и могут точно расшифровать полученные результаты исследования.

    Для того, чтобы правильно выявить заболевание и избавиться от него, мужчина должен следовать всем врачебным рекомендациям.

    Почему возникает рецидив рака предстательной железы после радикальной простатэктомии

    Злокачественные опухоли предстательной железы – одни из самых распространенных неопластических процессов у мужчинЗлокачественные опухоли предстательной железы – одни из самых распространенных неопластических процессов у мужчин преклонного возраста. Данные статистики говорят о том, что у каждого седьмого-восьмого мужчины старше 75 лет обнаруживается карцинома простаты. Болезнь встречается и у более молодых мужчин. На ранних стадиях рак диагностируется как случайная находка (при попытке обнаружения другой патологии) или при проведении профилактического осмотра и инструментальной диагностики.

    После верификации диагноза врач предлагает тактику лечения. Как правило, при I-II стадии выбор падает на хирургическое вмешательство – проведение радикальной простатэктомии (удаления тканей предстательной железы вместе с первичным очагом, а также семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов). К сожалению, даже успешное осуществление операции не гарантирует отсутствия рецидива процесса в ближайшем или отдаленном будущем.

    За первые 5 лет после осуществления удаления пораженной предстательной железы с необходимостью проведения противорецидивного лечения сталкивается 16-35% мужчин. Риск возникновения рецидива злокачественного неопластического процесса в первые 10 лет после осуществленной радикальной простатэктомии находится в диапазоне 27-53%.

    По устаревшим критериям, за появление нового очага рака предстательной железы принимали объемное образование, обнаруживаемое пальпаторно. Новые стандарты указывают на то, что признаком рецидивирования является повышение концентрации ПСА от 0,2 нг/мл и выше, фиксируемое в двух и более анализах. Проанализировав концентрацию ПСА, важно разобраться, какой характер носит рецидив. Возобновление злокачественного роста может носить местный или генерализованный характер.

    Возобновление злокачественного роста может носить местный или генерализованный характерИсследование биоптата опухоли предстательной железы подтверждает неопластический процесс в 54% случаев. Если концентрация ПСА менее 0,5 нг/мл обнаружить раковые клетки получается лишь в 28%. Исходя из этого гистологическое исследование нецелесообразно, оптимально ориентироваться на характеристики прироста ПСА.

    Критерии, по которым дифференцируется местно распространенный рецидив от генерализации рака:

    • время после осуществленной радикальной простатэктомии, за которое произошло повышение концентрации ПСА;
    • период времени после радикальной простатэктомии, потребовавшийся для удвоения концентрации ПСА;
    • уровень дифференцировки атипичных клеток (шкала Глисона);
    • стадия опухолевого процесса по классификации TNM.

    Для лечения врачи используют так называемые спасительные методикиПоказатели, указывающие на местный очаг рака предстательной железы:

    • концентрация ПСА, превышающая 0,2 нг/мл, обнаружена спустя как минимум три года после проведенной радикальной простатэктомии;
    • период, необходимый для удвоения концентрации ПСА, составляет минимум 11 месяцев;
    • оценка по шкале Глисона не больше 6;
    • стадия рака не выше T3a.

    Показатели, свидетельствующие о генерализации рака:

    • уровень ПСА значительно повысился спустя год после хирургического вмешательства;
    • для удвоения содержания ПСА в сыворотке крови требуется не более полугода;
    • индекс Глисона 8-10;
    • стадия рака T3b.

    Для лечения врачи используют так называемые спасительные методики.

    Они включают:

    • проведение спасительной радикальной простатэктомии;
    • проведение спасительной дистанционной лучевой терапии;
    • проведение высокодозной брахитерапии;
    • осуществление криоабляции;
    • осуществление HIFU-терапии.

    При лучевой терапии доза облучения составляет 64-66 Гр на ложе удаленной простатыПри лучевой терапии доза облучения составляет 64-66 Гр на ложе удаленной простаты. Результат такой терапии напрямую связан с уровнем ПСА, зафиксированным при постановке диагноза и до начала вмешательства. Если концентрация антигена не превышала 0,2 нг/мл, пятилетняя выживаемость находится на уровне 77%. Если уровень ПСА составлял 0,2 нг/мл, через 5 лет оставались в живых 34% пациентов. Лучевая терапия бессмысленна при содержании антигена на уровне 1 нг/мл: спустя 5 лет все пациенты гибли от последствий рецидива.

    Хороший результат показывало использование лучевой терапии после осуществления HIFU-терапии: пятилетняя безрецидивная выживаемость достигала уровня 64%. Часто вслед за лучевой терапией врачи предлагают провести новую операцию, называемую спасительной радикальной простатэктомией.

    Это вмешательство считается трудновыполнимым и сопряженным с возникновением ряда осложнений:

    • формирование стриктуры (сужения) уретровезикального анастомоза наблюдается до 26% случаев;
    • травма прямой кишки в процессе проведения операции (до 2%);
    • потеря контроля над сфинктером мочевого пузыря (недержание мочи) возникает до 56% эпизодов;
    • острая задержка мочи (до 10%);
    • присоединение вторичной инфекции (до 2%).

    Выполнение спасительной радикальной простатэктомии, связанной с рецидивом рака предстательной железы, может оказаться целесообразнымВыполнение спасительной радикальной простатэктомии, связанной с рецидивом рака предстательной железы, может оказаться целесообразным после осуществленной HIFU-терапии или после криоабляции.

    Применение высокодозной брахитерапии оправдано при наличии следующих показаний:

    • не обструктивное мочеиспускание;
    • период, необходимый для удвоения уровня ПСА, больше полугода;
    • индекс Глисона не превышает 6 баллов;
    • максимальная концентрация ПСА 10 нг/мл;
    • прогнозируемая продолжительность жизни как минимум 5 лет.

    Высокодозная брахитерапия при обнаружении нового очага рака проводится после непрерывной брахитерапии или вслед за дистанционной лучевой терапии.

    Самыми распространенными считаются следующие осложнения:

    • острая задержка мочи (14%);
    • обнаружение эритроцитов в моче (4%);
    • нарушения мочеиспускания (6%);
    • повреждение прямой кишки (4%);
    • возникновение кровотечения из прямой кишки (2%).

    Криоабляция трудноосуществима при объеме органа свыше 40 млОсуществление спасительной криоабляции предпочтительно при следующих показаниях:

    • стадия рака не выше T2c;
    • сумма баллов по шкале Глисона не превышает 7;
    • на момент применения дистанционной лучевой терапии содержание ПСА не превышало 10 нг/мл;
    • объем простаты не более 20-30 мл.

    При соблюдении этих условий выживаемость на протяжении 5 лет достигает 59%. Криоабляция трудноосуществима при объеме органа свыше 40 мл, инвазии семенных пузырьков.

    Возможные осложнения:

    • потеря контроля над сфинктером мочевого пузыря (недержание мочи);
    • задержка отделения мочи;
    • формирование свищей;
    • болезненность области промежности;
    • некроз мочеиспускательного канала, если в анамнезе указана трансуретральная резекция простаты.

    Спасительная HIFU-терапия не используется в случае обструктивного мочеиспусканияСпасительная HIFU-терапия не используется в случае обструктивного мочеиспускания, а предшествовавшая трансуретральная резекция не является препятствием для вмешательства. В остальном показания аналогичны таковым для проведения криоабляции.

    Осложнения методики, проводимой после лучевой терапии:

    • задержка мочи;
    • формирование свищей;
    • недержание мочи;
    • сужение просвета мочеиспускательного канала;
    • формирование склероза в области шейки мочевого пузыря.

    HIFU-терапия осуществляется также после радикальной простатэктомии и брахитерапии. Применение гормональных препаратов. Если до проведения операции по поводу рака предстательной железы уровень ПСА был от 20 нг/мл, сумма баллов по Глисону минимум 7, а опухоль относилась к местно распространенным, целесообразно назначение гормональных препаратов. В онкоурологической практике применяются антиандрогены, комбинированная гормонотерапия, используется бикалутамид при условии отсутствия отдаленных отсевов опухоли. Также врач может порекомендовать хирургическую кастрацию.

    Метастазирование в среднем происходит спустя 8 лет от изменения содержания в крови антигенаДинамическое наблюдение врач может предложить при следующих условиях:

    • уровень дифференцировки опухолевых клеток не выше 7 баллов по Глисону;
    • уровень ПСА начал повышаться как минимум через 24 месяца после радикальной простатэктомии, выполненной поводу первичного рака предстательной железы.

    Метастазирование в среднем происходит спустя 8 лет от изменения содержания в крови антигена. Смерть пациента от рака наступает еще по прошествии 5 лет (среднее значение).

    Читайте также

    Добавить комментарий