Операция по удалению почки

Орхиэктомия

  1. Показания для операции
  2. Запрет на операцию и виды орхиэктомии
  3. Подготовка к операции
  4. Орхиэктомия при раке простаты и кисте яичка
  5. Орхиэктомия при смене пола
  6. Простая, подкапсульная и паховая орхиэктомия
  7. Послеоперационный период

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Процедура, при которой происходит удаление яичек, называется операцией орхиэктомией. Процедура проводится мужчинам, у которых по тем или иным причинам возник воспалительный процесс в семенниках. Орхиэктомия также проводится при коррекции пола. Подобное хирургическое вмешательство проводится лишь в тех случаях, когда имеется серьезная опасность для жизни и здоровья пациента. Операция должна проводиться по строгим показаниям. Орхиэктомия

Показания для операции

Чаще всего удаление яичка происходит у тех пациентов, кто достиг зрелого возраста. Именно у пожилых людей отмечается высокая частота случаев развития рака не только яичек, но и предстательной железы. Злокачественные новообразования в предстательной железе встречаются довольно часто у представителей сильного пола. В подобных случаях появившаяся карцинома требует немедленного удаления того органа или его части, который подвергся ее воздействию.

В целом операция по удалению яичек часто проводится у мужчин с высокими показателями тестостерона, который и приводит к возникновению раковых опухолей в них. При их иссечении происходит нарушение в работе эндокринной системы мужского организма.

По этой причине после удаления яичка у мужчины может развиться бесплодие, о чем он должен быть предупрежден перед проведением хирургической операции.
Данный вид хирургического вмешательства не слишком сложный. Имеются следующие показания:

  • онкологические заболевания (рак яичка, предстательной железы, а также опухоли, продуцирующие гормоны);
  • различные повреждения в области мошонки и полового члена (размозжение мошонки, отрыв детородного органа или мошонки, повреждения семенного канатика);
  • инфекционные болезни, при которых поражается семенник (распространение гнойных инфекций под кожу, туберкулезный орхит);
  • перекрут яичка, при котором развивается некроз;
  • врожденные патологии (неопущение яичка);
  • заболевания, способные привести к атрофии яичка (варикоцеле, некачественно проведенные операции по удалению водянки яичка).

В указанных случаях кастрация проводится тогда, когда другие методы лечения не смогут дать должного результата, а удаление семенника является единственным вариантом сохранения жизни больного.
Операцию по удалению яичек у мужчин проводят и в тех случаях, когда они здоровы, но по тем или иным мотивам хотят сменить свой пол. Это довольно редкий вариант подобной операции и встречается не так часто в медицинской практике. Целесообразность такого хирургического вмешательства устанавливается на специальном консилиуме разнопрофильных специалистов.

Запрет на операцию и виды орхиэктомии

Орхиэктомия имеет ряд противопоказаний. Среди них:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • болезни печени;
  • болезни почек (почечная недостаточность, нефрит), легких;
  • болезни сердца и сосудов (ишемия сердца, атеросклероз, сердечная недостаточность).

При наличии в организме пациента воспалительного заболевания кастрация должна быть отложена до момента его полного излечения, чтобы в будущем не возникли отрицательные последствия. У пациентов перед операцией может возникнуть водянка, при которой в мошонке скапливается жидкость. Перед основной операцией ему потребуется провести удаление водянки яичка, пройти реабилитацию и только тогда приступить к основной операции.
Выделяют несколько видов орхиэктомии. За основу может быть взято несколько критериев. По причине, вызывающей операцию, выделяют следующие виды:

  • удаление яичек при раке предстательной железы;
  • операция в рамках добровольной кастрации;
  • удаление кисты яичка;
  • операция по причине крипторхизма;
  • удаление придатка яичка.

В зависимости от количества удаляемых семенников выделяют одностороннюю и двустороннюю орхиэктомию.
В зависимости от методики, по которой выполняется операция, выделяют такие виды орхиэктомии:

  • простую;
  • подкапсульную;
  • паховую, имеющую другое название «радикальная орхиэктомия».

Подготовка к операции

Перед операцией пациенту проводят стандартные процедуры. В первую очередь берут анализы мочи и крови. За несколько дней до начала операции пациент должен прекратить прием лекарств, сильно разжижающих кровь, к которым относится Аспирин. За два дня до операции прекращается прием противовоспалительных средств, а за 6 часов до хирургического вмешательства пациент не должен принимать еду и пить различные напитки. Перед операцией, чтобы снизить нервозное состояние пациента, ему по назначению врача может быть прописан прием успокоительного средства.

В зависимости от причины, по которой проводится операция, у пациента могут дополнительно проверяться другие показатели. При раковой опухоли яичка у пациента для исследования может быть взят образец спермы. Обычно такой анализ проводится у мужчин, у которых после орхиэктомии сохраняется вероятность иметь потомство. Обычно это возможно, когда при хирургической операции удаляется только одно яичко.

В случае когда проводят операцию по удалению яичка при раке простаты, у мужчины берут еще один анализ, за счет которого определяют уровень ПСА. ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген. Он является белком, содержащимся в семенной жидкости каждого мужчины. С помощью него проводится анализ ПСА, при котором данный простатоспецифический антиген выявляет наличие в мужском организме злокачественных новообразований. Концентрация антигена имеет установленные нормальные показатели, превышение которых является тревожным признаком. Если в организме появляются новообразования, то установленная норма ПСА значительно превышается, что свидетельствует о развитии болезни. Уровень ПСА помогает врачу определять характер опухоли и стадию ее развития.
Пациент, помимо лабораторных исследований, проходит психиатрическое обследование. Это особенно важно в случаях, когда проводится кастрация с целью перемены пола. Обследование необходимо для изучения психологического состояния пациента перед операцией и его моральной готовности к ней.
Перед операцией пациент должен провести гигиеническую подготовку. Ему сбриваются волосы в паху. Половые органы дезинфицируются. Чаще всего оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. В тех случаях, когда у организма пациента могут возникнуть реакции на общий наркоз, ему проводится операция под местной анестезией.

Орхиэктомия при раке простаты и кисте яичка

Данная операция является крайним способом борьбы с онкологическим заболеванием. При онкологических операциях орхиэктомия должна быть проведена как можно раньше, чтобы избежать развития метастазов. Оба вида операции выполняются по одному принципу оперирования, но с различием в завершающей стадии. Как правило, операция проходит по этапам. Техника ее проведения включает:

Удаление яичка

  • фиксацию полового члена на животе при помощи бинта и введение анестезии в область мошонки;
  • проведение разреза по линии мошоночного шва длиной от 2 до 5 см.;
  • вывод из разреза яичка вместе с семенным канатиком;
  • пережим канатика, его перевязку швом и пересечение вместе с яичком;
  • помещение остатков семенного канатика обратно в мошонку;
  • повторение процедуры с другим яичком, если проводится двусторонняя орхиэктомия;
  • наложение шва на мошонку в месте разреза.

Для операции по удалению кисты яичек у мужчин предполагается гораздо меньшее вмешательство, чем при удалении опухоли в простате. При данном вмешательстве хирургом делается разрез в мошонке, отыскивается полость, иссекаются ее стенки. Яички и сами придатки не подлежат удалению.
Удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы происходит довольно часто, поскольку опухоль дает обширные метастазы в других органах и семенниках, что подтверждает анализ на уровень ПСА. Когда случай тяжелый, полная кастрация становится необходимостью, чтобы продлить жизнь пациента.
В тех случаях, когда происходит удаление кисты придатка яичка, хирургом иссекается только сама киста или киста вместе с самим придатком, если болезнь находится в запущенной стадии. При удалении кисты придатка яичка у мужчин сохраняется целостность самого яичка и мошонки. Но при одновременном удалении двух придатков у них развивается бесплодие.

Орхиэктомия при смене пола

При данном виде орхиэктомии происходит полное удаление яичек вместе с мошонкой. При других способах подобной операции мошонка сохраняется. У транссексуалов возможно сохранение мошонки в качестве материала для последующей вагинопластики. При операциях, когда проводится кастрация, хирургам рекомендуется удалять и яички, и мошонку в рамках одной операции во избежание повреждения кожи на ней.

Простая, подкапсульная и паховая орхиэктомия

При простой орхиэктомии хирург через разрез в мошонке извлекает яички и семенной канатик. Разрезы сшивают швами и стерилизуют прооперированное место.

Подкапсульная орхиэктомия при раке отличается от простой тем, что при данном хирургическом вмешательстве у пациента сохраняются яички. Удаляется лишь внутренняя ткань из оболочки яичек.
Операция, при которой делается большой разрез в паховой области пациента и удаляются не только яички, но и семенной канатик, называется паховой орхиэктомией. Полное удаление тестикул (яичек) в данном случае является необходимой мерой, поскольку рак имеет свойство давать метастазы в лимфатические узлы и распространятся на почки и другие органы. Данная операция может повторяться неоднократно, особенно если у пациента имелись метастазы до операции.

Послеоперационный период

В первую неделю после операции рану у пациентов обрабатывают антисептическими растворами. Анальгетики помогают уменьшить болевой синдром первых дней после операции, когда мошонка может сильно болеть. В первые дни после операции у пациента может повыситься температура. Для ее снижения также потребуются анальгетики. В целом симптоматика болей, возникающих после данного вмешательства, сходна с симптомами, возникающими после операции по удалению паховой грыжи. Заранее снижать риск появления кровотечений хирургу необходимо еще на стадии операции за счет правильной перевязки сосудов. Для снятия отечности в области мошонки применяется лед.
В течение нескольких недель мужчинам, перенесшим подобную операцию, противопоказан любой вид физической нагрузки, в том числе, труд, активный спорт и посещение бань.

Под влиянием неудаленных раковых клеток может возникнуть рецидив заболевания, который потребует проведения повторного вмешательства.
Орхиэктомия имеет определенные последствия для способности мужчин к оплодотворению. Это зависит от вида операции. После односторонней орхиэктомии эндокринную функцию на себя берет второе яичко, поэтому гормональных сбоев в организме мужчины не наступает. В тех случаях, когда проводят билатеральную (двустороннюю) операцию, у пациентов проявляется бесплодие, снижается концентрация мужских гормонов, уменьшается половое влечение, возникает риск развития ожирения, остеопороза, сахарного диабета. Как свидетельствуют отзывы, полная стерилизация оказывает негативное воздействие на мужскую психику, в то время как односторонняя орхиэктомия не вызывает у мужчин сильного психологического дискомфорта.
Уже через три недели при нормальном реабилитационном курсе мужчина может вернуться к полноценной деятельности.

Орхиэктомия

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль в G+

    Перейти в профиль врача

    Искривление полового члена

    Гломерулонефрит у мужчин

    Куперит

    Шелушится кожа и чешется мошонка

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение воспаления крайней плоти

    Причины почему болят яички у мужчин

    Почему после секса болят яички

    Полное удаление почки в результате хирургического вмешательства называется нефрэктомией. Зачастую послеоперационный период проходит без особых осложнений, однако возобновление полноценной жизни возможно, если пациент будет соблюдать все врачебные предписания.

    Операция по удалению органа может потребоваться как пожилым людям, так и совсем маленьким пациентам. Кроме того, хирургическое вмешательство неизбежно, если человек выступает донором и добровольно жертвует свой полноценно работающий орган реципиенту.

    Врожденное отсутствие органа

    Не во всех случаях человек остается с одним бобовидным органом после операции. Случается, что в период эмбриогенеза в организме ребенка начинает развиваться нарушение, результатом которого становится рождение больного малыша. В случае формирования единственного бобовидного органа, он начинает работать в усиленном режиме и, приспосабливаясь к отсутствию пары, способен двукратно увеличиться в размере (стандартные параметры почки – 12х5,5 см).

    Показания к проведению операции

    Нефрэктомия проводится:

    • в случае поражения органа опухолью размером более 7 см;
    • когда консервативное лечение не отмечается положительной динамикой;
    • при развитии почечной недостаточности;
    • если человек получил огнестрельное ранение, повлекшее разрушение структуры органа;
    • при врожденном отклонении развития почки, которое сопровождается тяжелыми осложнениями;
    • при развитии гнойно-некротического пиелонефрита;
    • если диагностирована мочекаменная болезнь с присутствием крупных камней, не поддающихся дроблению лазером;
    • в случае отсутствия функциональной способности или при поликистозе почки.

    Нужно ли готовиться к хирургическому вмешательству?

    Важным этапом является не только реабилитация после удаления почки, но и подготовка к ликвидации больного органа. Пациенту назначают комплексное обследование организма, которое включает: биохимический и общий анализ крови, коагулограмму, исследование онкомаркеров. Также применяются визуализирующие методы диагностики состояния больного: экскреторная урография, ультрасонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

    Плановая операция по удалению почки противопоказана пациентам, имеющим в анамнезе:

    • нарушение свертываемости крови;
    • декомпенсацию сердечных патологий и сахарного диабета;
    • единственную здоровую почку.

    Хирургическое вмешательство в организм невозможно, если человек принимает разжижающие кровь лекарства, например, аспирин. Проведение нефрэктомии планируют только через 7 дней после их отмены

    О том, как жить с одной почкой, прочитайте здесь.

    Методы удаления органа

    Существует два вида операций по удалению почки:

    1. Открытое хирургическое вмешательство. В процессе нефрэктомии пациент лежит на здоровом боку, а хирург осуществляет косой разрез поясничной области. В ходе операции рассекаются все слои кожи и мышечной ткани. Оперируемая почка отделяется из жировой капсулы, а затем выводится на поверхность раны. Хирург перевязывает мочеточник и почечные сосуды, после чего происходит их иссечение вместе с ножкой бобовидного органа. Фиксирующие инструменты убирают и полностью удаляют пораженную почку. Врач извлекает установленные дренажи и накладывает швы на область разреза. Обычно манипуляции занимают не более 2-3 часов;
    2. Устранение больного органа лапароскопическим методом. Эндоскопическое удаление почки – процедура менее травматичная, однако на ее осуществление требуется больше времени. В процессе нефрэктомии орган вырезают через проколы, что обеспечивает малую кровопотерю и быструю регенерацию травмированных тканей. Лапароскопия — технически сложное вмешательство, для осуществления которого в полость тела вводится специальная трубка с камерой (эндоскоп). Доступ к пораженной почке осуществляется через 3 или 4 прокола диаметром около 2-х см на поверхности брюшной стенки. Так же, как и при открытой операции, хирург иссекает мочеточник, сосуды и почечную ножку. После эндоскопического устранения проблемы пациенту требуется меньше времени на восстановление организма, т. к. лапароскопический метод отличается наименее агрессивным способом достижения нужного результата.

    Оба вида вмешательства проводятся при использовании общей анестезии. Нефрэктомия занимает несколько часов, швы обычно снимают на 7 -12-е сутки после операции.

    В том случае, если здоровые части почки можно спасти, проводится неполная нефрэктомия, которая называется резекцией

    Возможные осложнения

    Последствия удаления почки редко бывают очень тяжелыми, однако известны случаи, когда у пациентов были зафиксированы следующие осложнения:

    • острая закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом;
    • инсульт;
    • инфаркт миокарда;
    • застойная пневмония;
    • воспаление венозных стенок нижних конечностей.

    Удаление почки крайне редко сопровождается такими патологиями. Основная причина их возникновения – длительное пребывание больного в неподвижном состоянии после введения общего наркоза. Именно поэтому заметную роль в восстановлении организма играет физическая активность. Очень важно активизировать двигательную функцию пациента как можно раньше после операции.

    К концу первых суток после проведения нефрэктомии больному при помощи медицинской сестры следует попробовать сменить положение тела, например, осторожно перевернуться на другой бок. При отсутствии нежелательных реакций организма пациент уже на 2-3 день должен принять сидячее положение, а на 4-е сутки попытаться встать. Если у оперируемого хорошее самочувствие, разрешена незначительная физическая активность: движение конечностями, повороты с одного бока на другой, дыхательная гимнастика.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    После устранения пораженного органа человеку запрещено в течение суток принимать какую-либо пищу. Через несколько часов после хирургических манипуляций пациенту разрешается прополоскать рот или выпить немного чистой воды.

    Оценить работу мочевыделительной системы поможет биохимическое исследование крови, показывающее уровень мочевины и креатинина. Не менее информативной процедурой является и общий анализ урины

    Еще одним осложнением вмешательства в организм может стать парез кишечника. Это состояние, для которого характерно постепенное снижение тонуса кишечной стенки. Раздражение брюшины в процессе операции нередко становится причиной вялой перистальтики кишечника. Отведение газов в этом случае затруднено, кроме того, могут возникнуть проблемы со стулом. Решением деликатной проблемы становится использование газоотводной трубки и клизмы.

    Как вернуться к прежней жизни после нефрэктомии?

    Человеку с одной удаленной почкой можно кушать легко усваиваемую пищу:

    • немного кисломолочных продуктов;
    • небольшое количество мяса и рыбы нежирных сортов (около 250 г в неделю);
    • ржаной хлеб;
    • овощные и фруктовые блюда.

    Диета при удалении почки подразумевает отказ от неограниченного потребления белка. Запрещены жареные блюда и прошедшие консервацию продукты.

    Если человек лишился одного жизненно важного органа, можно есть только тушеную или приготовленную на пару пищу

    Резкое ограничение поваренной соли (NaCl) в рационе больного может только усугубить ситуацию. Количество жидкости также рекомендуется ограничивать постепенно. Чтобы не нанести вред ослабленному организму, необходимо исключить из рациона газированные напитки и магазинные соки. Предпочтение лучше отдавать чистой воде и натуральным, приготовленным в домашних условиях, морсам (например, из брусники или клюквы) и плодово-ягодным сокам.

    Удаление органа может потребоваться ввиду различных причин, поэтому диета для каждого пациента индивидуально подбирается лечащим врачом или диетологом. Когда человеку удаляют жизненно важный орган, трудоспособность неизбежно снижается. Возобновить трудовую деятельность получится не ранее, чем через 2 месяца после сложной операции. Пациент, имеющий одну почку, не должен заниматься тяжелой физической работой. Кроме того, следует выделить больше времени на полноценный отдых.

    Если оставшийся парный орган полноценно функционирует и у пациента не наблюдаются признаки хронической почечной недостаточности, больному не присваивают группу инвалидности. Зачастую период восстановления занимает не менее полутора лет. Здоровая почка, приспосабливаясь к изменившимся условиям, увеличивается в размерах (гипертрофируется). Такая особенность позволяет компенсировать выполняемые удаленным органом функции. Оставшийся парный орган берет на себя весь объем работы, поэтому в процессе его адаптации пациента может беспокоить ноющая боль в области поясницы. Этот симптом не требует лечения, самостоятельно исчезает и не опасен для жизни. Выписавшись из стационара, больной должен избегать тяжелого труда.

    В качестве физической нагрузки рекомендуются утренние и вечерние пешие прогулки. Нелишним будет постепенное закаливание организма: регулярные обтирания, контрастный душ

    Потеряв одну почку, следует предпринять все возможное, чтобы сохранить здоровым оставшийся орган. Рекомендуется:

    • устранить очаги хронического и острого воспаления, например, тонзиллит, синусит или кариес;
    • одеваться в соответствии с погодными условиями;
    • препятствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеполовую или пищеварительную систему;
    • регулярно консультироваться у врача по поводу функционального состояния бобовидного органа.

    Самолечение может закончиться непредвиденными осложнениями, особенно, если человек перенес нефрэктомию. Устранение инфекции в домашних условиях целебными травами и настоями может привести к пиелонефриту или гломерулонефриту, в результате чего не исключена потеря единственной почки.

    В период после хирургического вмешательства многим пациентам требуется психологическая помощь, т. к. оставшись с одним парным органом, человек может ощущать себя неполноценным. Пережить утрату части тела нередко помогают отзывы других пациентов, попавших в такое же положение.

    Выделительная способность кожного покрова – известный факт, поэтому, оставшись без одного бобовидного органа, не следует пренебрегать гигиеническими процедурами

    Способна ли женщина с одной почкой выносить малыша?

    В большинстве случаев беременность женщины, имеющей один парный орган, мало чем отличается от вынашивания ребенка здоровой матерью. Показатели анализов остаются в пределах нормы, мочевыделительная функция не нарушается.

    Резюме

    Оставшись с одной здоровой почкой, человек способен полноценно жить дальше. Для максимально щадящей ликвидации пораженного органа сегодня применяется метод лапароскопии, позволяющий пациенту быстро восстановиться после удаления почки. Изменив пищевые привычки, регулярно посещая уролога и делая нужные анализы, можно избежать осложнений не только в послеоперационный период, но и в течение всей дальнейшей жизни.

  • Добавить комментарий